Если вы страдаете варикозом, сахарным диабетом, атеросклерозом, тромбозом и другими сосудистыми патологиями, звоните в частный медицинский центр «СНН+» в Красногорске и записывайтесь на УЗИ сосудов конечностей. Диагностика проводится с использованием всех современных методик: допплерографии, дуплексного сканирования, триплексной ультрасонографии. Прием ведет квалифицированный врач-сонолог высшей категории. Запись на консультацию круглосуточно по телефону или онлайн на сайте клинике.
Определение ультразвукового исследования
Ультразвуковое ангиосканирование — это неинвазивный высокоточный способ инструментальной диагностики, основанный на принципе эхолокации. Сканирующий трансдьюсер (секторный, линейный, конвексный) посылает в тело человека сверхчастотные звуковые волны (ультразвук), которые проходят сквозь органы, отражаются от них и возвращаются к сканеру. Электроакустический преобразователь анализирует излучение и передает сигнал на компьютер. На мониторе эхогенность проявляется изображением различной яркости (светлые, темные и черные тона), что отличает анэхогенную, гиперэхогенную и гипоэхогенную ткань.
УЗИ сосудов нижних конечностей делают несколькими способами:
- Ультразвуковая допплерография — двухмерный диагностический метод, позволяющий определить структуру вен, скорость циркуляции, степень сужения, параметры пульсовой синусоиды, показатели венозного и артериального давления. Такое УЗИ сосудов конечностей по цене — доступная процедура, поэтому она широко распространена и проводится во многих частных и муниципальных диагностических центрах.
- Комбинированное дуплексное сканирование — визуализация системы кровотока. Позволяет определить строение вен и артерий, характер кровотока (скорость и направление), проводимость и причины ее нарушений (тромбы, стенозирование участки, холестериновые бляшки, извитости). Разнонаправленные потоки на мониторе выделяются цветом: антеградный (прямое течение) — синим, ретроградный (после закрытия клапана) — красным, двунаправленный — красно-синим, отсутствующий — не визуализируется.
- Ультразвуковое триплексное сканирование — усовершенствованный дуплекс, трехмерная диагностика системы кровообращения (бета-режим, цветное допплеровское картирование (ЦДК), допплерография). Выявляет малейшие нарушения циркуляции крови, венозные и артериальные патологии, участки стеноза, склеротические отложения на стенках за счет объемного цветного изображения всей сосудистой системы.
УЗ-исследование осуществляется контактным способом — плавным перемещением датчика по поверхности кожи. Основные преимущества УЗИ вен и сосудов конечностей:
- высокая информативность;
- отсутствие противопоказаний (может выполняться пациентам всех возрастных групп с любым диагнозом и анамнезом);
- атравматичность.
При каких болезнях проводится
Ультрасонография позволяет выявить:
- Облитерирующий атеросклероз — поражение артериального русла атеросклеротическими бляшками (АБ), вызывающими сужение просвета и, как следствие, нарушение кровообращения и ишемию (кислородное голодание).
- Тромбоз/флеботромбоз — закупорку просвета подвижным или пристеночным тромбом.
- Тромбофлебит — воспаление внутренней оболочки верхних подкожных вен, связанное с отложением на стенках тромботических масс.
- Варикоз глубоких магистралей — необратимое расширение и удлинение вен в результате недостаточности их клапанного аппарата, вызванного генетическим дефектом.
- Артериит Такаясу — аутоиммунное воспалительное поражение аорты и ее ветвей.
- Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) — иммунопатологическое воспалительное заболевание сосудов среднего диаметра.
- Синдром Рейно — вазоспастическое сосудистое заболевание кистей и стоп в ответ на стресс/холод (из-за спазма в ткани нарушается кровообращение, ноги и руки становятся бледными, теряют чувствительность).
- Эмболию — полную или частичную закупорку просвета тромбом, пузырьком воздуха или жировой частицей.
- Облитерирующий эндартериит — хроническое заболевание, связанное со стенозом вплоть до полного закрытия просвета.
- Острую артериальную непроходимость — синдром внезапной остановки кровотока в результате тромба или эмболии (летальность до 35% случаев).
- Телеангиэктазию — поражение мелких капилляров врожденного или приобретенного характера.
- Венозную аневризму — локальное расширение кровяного русла на отдельном участке, сопровождающееся болями, изменением оттенка кожи и ее температуры.
Симптомы, при которых необходимо исследование
Жалобы пациента, являющиеся причиной для направления на УЗИ сосудов нижних конечностей и рук:
- снижение чувствительности;
- симметричная/несимметричная отечность;
- судороги и спазмы неясного генеза (в икроножных, бедренных, ягодичных мышцах, реже в мышцах стопы);
- извитые расширенные вены;
- снижение температуры кожных покровов, зябкость, похолодание пальцев;
- покраснение, посинение, побеление, почернение эптелия;
- выступающие узлы («гроздья»), капиллярные «звездочки»;
- усталость в ногах при привычных физических нагрузках;
- перемежающаяся хромота из-за мышечной слабости, вызванной недостаточным кровоснабжением тканей.
В группе риска:
- представители мужского пола;
- представители обоих полов старше 60 лет;
- курильщики;
- больные сахарным диабетом;
- люди, страдающие нарушением липидного обмена (повышенный уровень холестерина);
- хронические гипертоники;
- мужчины и женщины с повышенной вязкостью крови и высоким уровнем гомоцистеина (серосодержащей аминокислоты плазмы).
Показания и противопоказания
Назначает диагностику терапевт, невролог, хирург или флеболог для уточнения клинической картины и верификации диагноза. Основные показания для проведения УЗИ сосудов верхних конечностей и ног:
- врожденные аномалии развития сосудов;
- симптомы тромбоза;
- посттромботический синдром;
- атеросклеротические образования;
- клинические признаки ишемии;
- изменение сосудистой геометрии (извитый контур, удлинение микроциркуляторного русла, артериовенозные свищи, перегибы);
- аневризмы периферических артерий;
- хроническая венозная недостаточность;
- варикозная и трофическая болезни;
- клапанная недостаточность глубоких перфорантных вен;
- контроль терапии;
- послеоперационное наблюдение;
- контроль выздоровления.
УЗИ сосудов и артерий нижних конечностей является обязательной процедурой для пациентов с патологиями системы кровообращения перед:
- плановыми операциями;
- любыми хирургическими вмешательствами на ногах;
- планированием беременности;
- предстоящими родами.
Процедура полностью безболезненна и безопасна, не имеет возрастных ограничений. По показаниям УЗИ сосудов ног можно проводить несколько раз за короткий период времени.
Противопоказания единичны и связаны с определенными состояниями здоровья — повреждением целостности кожных покровов (ожоги, открытые раны, трофические язвы, кожные высыпания инфекционного характера). Это делает невозможным нанесение на кожу эхогеля и проведение осмотра датчиком.
Как подготовиться
Особой подготовки к УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей не требуется. Проводить ангиосканирование можно в любое время, женщинам — независимо от дня менструального цикла.
Общие рекомендации, которые помогут получить точный результат:
За 3 дня до похода в клинику:
- отказаться от алкоголя;
- избегать продуктов, вызывающих отеки (солений, маринадов, копченостей, консервации, кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей в большом количестве);
- отменить прием фармпрепаратов, влияющих на качество крови (вязкость, свертываемость);
- воздержаться от посещения бани и сауны, не принимать солнечные ванны;
- исключить активные занятия спортом, длительные пешие прогулки.
Питьевой режим на протяжении всей подготовки — обычный. Нельзя допускать обезвоживания и гипергидроза.
В день исследования:
- исключить из рациона кофе и тонизирующие напитки;
- воздержаться от курения, в том числе электронных сигарет;
- принять гигиенический душ;
- при повышенном оволосении ног повести эпиляцию;
- надеть не слишком тугое белье (трусы, бюстгальтер), которое не препятствует кровообращению в паховой и подмышечной зоне.
Непосредственно перед обследованием:
- снять браслеты, цепочки, наручные часы, кольца, которые могут передавливать тело и искажать показатели.
Как проводится процедура
По времени эхосканирование занимает 20-40 минут, не доставляет какого-либо дискомфорта и болевых ощущений. Выполняется от паховой области до лодыжек в положении пациента стоя и лежа на животе/спине/боку. Скрининг проводится поочередно на обеих конечностях по симметричным точкам.
Врач наносит на кожу акустический контактный гель, который обеспечивает плавное перемещение сканера по телу и устраняет воздух, мешающий прохождению сигнала. Сонолог использует линейный датчик от 7,5 до 12,5 МГц, позволяющий получить четкую картинку для поверхностных сосудов, и конвексный датчик для глубоко лежащих артерий.
Сканер перемещается под разными углами, что дает возможность внимательно изучить проблемные зоны и оценить:
- проходимость русла (проходимо, стенозировано, окклюзировано);
- диаметр просвета (в проксимальном, дистальном отделе, в месте стеноза);
- геометрию артерий (прямолинейность хода, наличие деформаций);
- величину пульсации стенки (индекс пульсации) и ее состояние (толщину, структуру, однородность);
- состояние просвета (наличие АБ, тромбов, отложений другого генеза, расслоения), комплекса интима-медиа (КИМ);
- наличие патологических образований, зон отека, костных компрессий в периваскулярных тканях.
УЗ-показатели посттромботической болезни:
- визуализация бляшек, вкраплений кальцинатов;
- спаечный процесс в просвете пораженной вены;
- утолщение стенок.
УЗ-признаки атеросклероза:
- неровность контуров в месте поражения сосудов;
- пятна/полосы в виде плоских участков повышенной эхогенности различной протяженности;
- смена амплитуды в зоне стенозирования;
- изменение структуры (уплотнение, разрыхление неровности, неоднородность локальная или на всем протяжении трехслойность сосудистой стенки);
- максимальный эхо-сигнал на участках кальцификации — темная трасса акустической тени позади кальцината;
- отсутствие визуализации магистрального кровотока в случае полной окклюзии исследуемой зоны.
Стадии атеросклеротического поражения по данным эхографии:
- 1 стадия — визуализация липидных пятен (полосок), утолщения КИМ;
- 2 стадия — наличие неосложненных АБ с ровной поверхностью, однородной эхоструктуры, вызывающих стеноз просвета менее 50%;
- 3 стадия — присутствие аневризматических расширений и осложненных АБ гетерогенной эхоструктуры с неровной поверхностью, вызывающих стеноз более 50%.
Описание атеросклеротических бляшек включает:
- Локализацию АБ;
- Форму (локальная, полуконцентрическая, концентрическая);
- Характер поверхности (ровная, неровная);
- Размер (локальная — протяженностью 1-1,5 см, пролонгированная — более 1,5 см);
- Структуру с описанием эхогенности (гомогенная (низкой, умеренной, высокой эхогенности) и эхоструктуры (гомогенная, гетерогенная), наличием акустической тени (с кальцинозом), без акустической тени (без кальциноза).
Закончив сканирование, сонолог расшифровывает информацию и выдает заключение. Результаты ультрасонографии не являются постановкой диагноза, а оцениваются в комплексе с данными других диагностических мероприятий.
Пройти обследование в комфортных условиях на новом оборудовании вы можете в клинике «СНН+». Выбирайте удобные для вас дату и время и записывайтесь на ангиосканирование. При оформлении заявки на сайте клиенты получают гарантированную скидку на услугу — 15%. Заказывайте УЗИ на дом, звоните!
Мнение эксперта
«Современные технологии УЗ-исследования позволяют изучить анатомические варианты строения компонентов кровеносной системы, оценить состояние стенки и просвета, функцию клапанного аппарата, выявить патологические рефлюксы крови. Сделать УЗИ сосудов нижних конечностей рекомендовано для скрининга при первичной диагностике, оценки эффективности лечебных мероприятий, углубленного исследования. Однако, при патологических деформациях, во всех сомнительных и неясных случаях, а также при планировании корригирующих операций на глубоких магистралях полагаться только на данные УЗ-диагностики нельзя. В этих клинических ситуациях применяются дополнительные инвазивные методы (различные варианты флебографии). Сопоставление полученных данных позволяет наиболее достоверно оценить состояние венозного оттока».
Сушков С. А., хирург, к.м.н., доцент Витебского государственного медицинского университета, г. Витебск, РБ.
«С помощью УЗИ удалось выяснить, что в среднем 25 % больных имеют те или иные анатомические особенности ангиоархитектоники венозного русла, на основании чего намеченный план хирургического вмешательства может быть существенно изменен. В 25-30 % наблюдений благодаря ДАС определяют локальные эктазии подкожных магистралей, не сопровождающиеся патологическим вено-венозным сбросом через сафено-феморальное или сафено-поплитеальное соустье. Выявление такой информации помогает иногда избежать ненужного хирургического вмешательства».
Куликова А. Н., д.м.н., профессор, хирург высшей категории Саратовской городской клинической больницы №1.
Автор статьи
Гатыло Анастасия Сергеевна
Специализация
Врач терапевт
_328x328_53d.webp)
