Ранняя диагностика рака легких в Красногорске

Ранняя диагностика рака легких играет важную роль в улучшении прогноза и выживаемости пациентов, поскольку дает больше шансов на успешное лечение. Рак на начальных стадиях чаще всего ограничен определенной областью и может быть эффективно удален хирургическим путем или с помощью лучевой терапии. Раннее обнаружение позволяет предотвратить более радикальные операции и интенсивную химиотерапию.Такое лечение часто связано с меньшим количеством побочных эффектов.

Ранняя диагностика рака легких экономически более эффективна для пациентов и их близких, поскольку лечение на поздних стадиях часто требует применения более дорогостоящих и интенсивных методов.

Показания для диагностирования

Ранняя диагностика рака легких рекомендуется в следующих случаях:

• Активное курение: у курильщиков табака риск развития болезни повышен в сравнении с некурящими людьми.
• В течение длительного времени наблюдаются симптомы, включающие кашель, кровохарканье, ухудшение аппетита, потерю веса, боль в груди или одышку. Они не исчезают или ухудшаются.
• Есть история взаимодействия с канцерогенами. Если человек работал в условиях, где был подвержен воздействию канцерогенов – асбеста, радона, арсена и других вредных химических веществ, риск заболеть у него повышен.
• Неблагоприятный семейный анамнез. Если у родителя было диагностировано подобное онкологическое заболевание, особенно, в молодом возрасте, это повод для более тщательного мониторинга здоровья.
• Положительные результаты скрининга: у участвующих в программе скрининга на ранней стадии патологии, на рентгенограмме грудной клетки или компьютерной томографии могут быть выявлены аномалии, требующие дальнейшего исследования.

Подозрение на новообразование на основе клинических данных или других обследований требует дальнейшего подтверждения диагноза с помощью биопсии и других методик.

Эффективные методы постановки диагноза

Диагностирование злокачественной опухоли легких предполагает применение функциональных методик, позволяющих выявить или подтвердить онкопатологию.

Рентгенография грудной клетки – стандартный способ получения базового изображения, которое может показать аномалии, опухоли или участки с уплотнениями. Методика используется для начального скрининга и оценки изменений в тканях.

Более чувствительным методом, способным обнаруживать мелкие изменения в организме, является компьютерная томография, которая применяется у лиц с высокими рисками онкологических заболеваний.

Дополнительно онколог может порекомендовать биопсию. Это процедура, при которой у больного берется образец ткани для дальнейшего исследования под микроскопом с целью выявления раковых клеток.

При подтверждении дифференциального диагноза «рак» дополнительно используются спиральная компьютерная томография (СКТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Они назначаются для визуализации и уточнения характеристик новообразования.

Методы лабораторной диагностики

Лабораторная диагностика рака легких предполагает проведение анализов и тестов, способных выявить или подтвердить наличие злокачественных клеток.

1. Цитологический анализ мокроты при бронхоскопии или медиастиноскопии. Методика полезна, когда опухоль находится в центре легкого, также помогает определить наличие метастазов в регионарных лимфоузлах.
2. Онкомаркеры. Биомаркеры карциноэмбриональный антиген (СЕА) и альфа-фетопротеин (АФП) при наличии рака повышаются. Однако, эти тесты не всегда достоверны, поскольку показатели могут повышаться при других патологических состояниях.
3. Генетические тестирования. Изучение генетических изменений в опухоли, например, мутации в генах EGFR, ALK, ROS1, помогает определить оптимальное лечение и прогноз состояния.
4. Иммуногистохимические исследования. Предполагают использование антител для поиска определенных белков или молекул на поверхности злокачественных клеток, что помогает дифференцировать различные типы патологии и выбрать наиболее подходящий вид терапии.
5. Молекулярные тесты. Помогают проанализировать генетические изменения в раковых клетках и обнаружить чувствительность к определенным лекарственным препаратам, например, ингибиторам тирозинкиназы для определенных мутаций EGFR.

Анализы при диагностике рака легких, как правило, используются в сочетании с клинической информацией и рентгенологическими изображениями новообразования для уточнения диагноза, определения стадии болезни и выбора оптимальной схемы лечения.

Лучевая диагностика

Рентгенография грудной клетки – базовый метод получения изображения, использующий рентгеновские лучи для снимков легких и прилегающих тканей. Рентгеновские снимки позволяют обнаружить аномалии – опухоли, увеличение лимфоузлов и другие изменения.

Компьютерная томография (КТ) – более чувствительный метод создания изображений, нежели рентгеновское исследование. Он позволяет детально и точно исследовать структуру органа, обнаружить даже мелкие опухоли или изменения. КТ также может использоваться для оценки стадии и степени распространения опухоли.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) предполагает использование радиоактивных веществ, вводимых в организм, для создания трехмерных изображений внутренних органов. Метод позволяет обнаружить и оценить размеры новообразования, наличие метастаз, определить степень их распространения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) не является стандартным методом исследования для диагностирования данного типа патологии, но она может быть полезна для оценки новообразования и его взаимодействия с окружающими тканями.

Спиральная компьютерная томография (СКТ) применяется для регулярного скрининга людей с высоким риском развития заболевания, например, курильщиков. Она помогает при ранней диагностике рака легких, на стадии, когда лечение может быть максимально эффективным.

Эндоскопические исследования

Эндоскопические исследования играют важную роль в лабораторной диагностике рака легких. Они позволяют взять ткань для биопсии и выявить степень распространения злокачественных клеток в дыхательных путях.

1. Бронхоскопия – процедура, при которой тонкая гибкая трубка с камерой на конце (бронхоскоп) вводится через нос или рот в дыхательные пути. Бронхоскоп может использоваться для визуального осмотра трахеи, бронхов и дистальных отделов дыхательной системы. С его помощью врач может сделать забор ткани для дальнейшего анализа.
2. Эзофагобронхоскопия (ЭБС) – более продвинутая форма бронхоскопии, при которой эндоскопическое оборудование проникает в бронхи через пищевод. ЭБС позволяет обследовать бронхи более глубоко и обеспечивает доступ к лимфатическим узлам в медиастинальной области.
3. Медиастиноскопия – процедура при которой эндоскоп вводится через небольшой разрез в шее или груди для доступа к медиастинальной области (пространство между легкими). Медиастиноскопия позволяет взять образцы из лимфатических узлов для биопсии и оценить распространения образования.
4. Эндобронхиальный ультразвук (ЭБУЗ) – методика введения специального эндоскопа с ультразвуковым датчиком через бронхоскоп для более детального изучения структуры опухоли и ее взаимодействия с тканями вокруг. ЭБУЗ также используется для взятия образцов ткани для анализа при диагностике рака легких.

Эндоскопические исследования позволяют врачам определить стадию заболевания, оценить его прогресс и выбрать оптимальный метод терапии. Процедуры выполняются специалистами в области эндоскопии или торакальной хирургии.

Биопсия

Биопсия играет ключевую роль в ранней диагностике злокачественных образований, позволяя врачам получить образцы тканей для анализа и быстрого подтверждения диагноза. Существует несколько способов проведения этой процедуры. В классическом варианте биопсия проводится с помощью бронхоскопа, вводимого через нос или рот и достигающего легочных бронхов. Врач делает забор ткани с помощью инструментов, встроенных в бронхоскоп – щипцов или иглы.

Трансбронхиальная игольчатая аспирационная биопсия (ТБИАБ) позволяет взять образцы из опухоли или окружающих лимфатических узлов тонкой иглой, введенной через бронхоскоп. Впоследствии биоматериал анализируется на наличие злокачественных клеток.

Перкутанная игольчатая биопсия под ультразвуковым контролем (ПИБУК) – метод используемый для работы с новообразованиями, которые недоступны для бронхоскопии, например, если опухоль находится вне дыхательных путей. Игла вводится через кожу под ультразвуковым контролем.

Хирургическая биопсия требуется в случаях, когда другие методы недостаточно информативны. Это может быть открытое хирургическое вмешательство через торакотомию (разрез грудной клетки) или минимально инвазивная процедура – видеоторакоскопия.

При подозрении на распространение рака в лимфоузлы может быть проведен забор их ткани во время медиастиноскопии или других эндоскопических процедур. Такой тип исследования называется лимфатической биопсией.

Перечисленные методы могут использоваться в сочетании с другими диагностическими тестами для определения типа патологии, ее стадии и прочих характеристик, что помогает разработать эффективный план лечения.

Как поставить окончательный диагноз

Окончательный диагноз пациенту ставится после клинического обследования, изучения изображения новообразования и получения результатов лабораторных анализов, применяемых для диагностики рака легких.

В рамках изучения истории болезни и физического обследования врач собирает информацию о симптомах, факторах рисках и семейной медицинской истории пациента. Физикальное обследование помогает выявить признаки, возможно связанные с болезнью – увеличение лимфатических узлов, болевые ощущения при надавливании на область груди и др.

При подозрении на новообразование онколог назначает функциональное исследование для получения его изображения. Результаты рентгенографии, компьютерной томографии и других исследований могут подтвердить наличие опухоли и предоставить информацию о ее характеристиках.

Основной метод подтверждения диагноза – биопсия с использованием различных техник, назначаемых в зависимости от места расположения образования. Полученные материалы подвергаются цитологическому и гистологическому анализу, чтобы определить тип рака (аденокарцинома, плоскоклеточный, немелкоклеточный и т. д.) и его стадию.

Дополнительные молекулярные и генетические тесты проводятся для определения наличия специфических молекулярных и генетических изменений, например, мутаций EGFR, ALK-реарранжировки, мутации ROS1, что играет роль при выборе наиболее эффективного лечения с помощью таргетированной или иммунотерапии.

Комбинация современных диагностических методов позволяет врачам провести раннюю диагностику рака легких и разработать для больного наиболее подходящий план терапии.

Вы можете вызвать онколога на дом, звоните по номеру клиники!