Острая недостаточность появляется при:
- остром инфаркте миокарда,
- токсических поражениях сердечной мышцы алкоголем, кобальтом, токсинами инфекции, лекарственными препаратами и пр.,
- метаболических нарушениях (ацидозе, тиреотоксикозе, феохромацитоме),
- острой недостаточности клапанов,
- перикардите,
- тампонаде сердца,
- тромбоэмболии легочной артерии,
- напряженном пневмотораксе,
- операциях, травмах и др.
Каковы причины сердечной недостаточности?
Сердечная недостаточность – это естественный исход сердечнососудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, миокардита клапанных пороков сердца, артериальной гипертензии, заболеваний легких, ревматизма и др.). Очень редко она бывает одним из первых проявлений заболевания сердца, например, дилатационной кардиомиопатии.
В случае гипертонической болезни проходит порой много лет от ее возникновения до первых симптомов сердечной недостаточности. А, например, в результате острого инфаркта миокарда это время составляет несколько недель или дней. Лихорадочные состояния, гипертиреоз, малокровие, злоупотребление алкоголем также способствуют появлению и усугублению проявлений сердечной недостаточности.
Если сердечная недостаточность активно прогрессирует (в течение дней, часов, минут) – это острое течение болезни. Остальные случаи относятся к хронической сердечной недостаточности.
Каковы симптомы сердечной недостаточности?
Проявляется сердечная недостаточность различными симптомами. Они зависят от того, какой отдел сердца поражен больше. Могут появиться:
- одышка;
- головокружение;
- аритмия;
- потеря сознания;
- бледность кожи;
- набухание шейных вен;
- отеки и боли в ногах;
- потемнение в глазах;
- асцит;
- увеличение печени и др.
Больной с трудом переносит даже минимальные физические нагрузки. На поздних стадиях появляются жалобы и в состоянии покоя, полностью утрачивается трудоспособность. Из-за недостатка кровоснабжения страдают все органы и системы организма, хотя и в различной степени.
Как диагностируют сердечную недостаточность?
Чтобы определить, есть ли у вас такое заболевание, как сердечная недостаточность, порой достаточно врачебного осмотра, но для уточнения ее причин наши доктора применяют различные диагностические методы.
Электрокардиография или ЭКГ помогает выявить признаки гипертрофии и ишемии (то есть недостаточности кровообращения миокарда), а также различные виды аритмий. Обычно эти признаки встречаются при разных заболеваниях, то есть не являются специфичными.
На основе ЭКГ созданы нагрузочные тесты, когда больной должен преодолевать постепенно возрастающие нагрузки. Для этого используют особую модификацию велосипеда (велоэргометрия) или «бегущую дорожку» (тредмил), позволяющие дозировать нагрузку. Тесты дают информацию о возможностях насосной функции сердечной мышцы.
Эхокардиография или ЭхоКГ – ультразвуковое исследование сердца. Сегодня это основной метод диагностики. С его помощью можно установить и причину сердечной недостаточности, и оценить сократительную функцию желудочков сердца. ЭхоКГ достаточно для постановки диагноза при пороке сердца, предположения о наличии ИБС, гипертонической болезни и др. Этот метод используют и для оценки результатов лечения.
Рентген органов грудной клетки позволит выявить застой крови в малом круге кровообращения и увеличение полостей сердца, а также полезен для контроля лечения.
Как лечат сердечную недостаточность?
Вы должны знать, что при острой сердечной недостаточности госпитализация обязательна. Следует соблюдать режим с ограничением физических нагрузок (комплекс упражнений лечебной физкультуры подберет наш врач); нужно диетическое питание, богатое белками, витаминами, калием, магнием, с ограничением поваренной соли (при сильных отеках показана бессолевая диета).
До медикаментозного лечения необходимо устранить факторы, провоцирующие появление сердечной недостаточности:
- анемия,
- лихорадочные состояния,
- стрессы,
- излишнее употребление соли,
- злоупотребление алкоголем,
- прием препаратов, способствующих задержке жидкости в организме, и др.
В лечении наши доктора основной акцент делают на устранении причин сердечной недостаточности и коррекции её проявлений. Доктор может назначить сердечные гликозиды, мочегонные препараты, вазодилататоры, антагонисты кальция, препараты калия и магния.
Помните: при лечении сердечной недостаточности важны покой, умеренная физическая нагрузка, полезны прогулки на свежем воздухе.
Специалисты нашей клиники готовы оказать вам квалифицированную помощь в лечении и профилактике сердечнососудистых заболеваний.
Автор статьи
Захаров Сергей Сергеевич
Специализация
Главный врач, врач кардиолог, врач нарколог